E-resepti ei riitä lääkkeiden väärinkäytön estämiseen

HOITOHENKILÖKUNTA JA LÄÄKÄRIT ovat ottaneet e-reseptin ilolla vastaan. Reseptikeskuksen tietojen avulla on saatu lääkkeiden väärinkäyttöä esille ja väärinkäyttäjiä paremmin valvottua.

Apteekkien paineet eivät ole kuitenkaan helpottaneet, sillä katoavien reseptiväärennösten tilalle on tullut apteekkimurtojen lisääntyminen.

PKV- JA HUUMELÄÄKITYSTEN valvonta onnistunee pakolliseksi muuttuvan e-reseptin myötä entistä paremmin, mutta muiden lääkkeiden väärinkäyttö pysyy edelleen ongelmana.

Pregabaliini ja gabapentiini ovat jo nyt hyvin suosittuja bentsodiatsepiinien korvikkeita, mutta niiltä puuttuu PKV-merkintä. Sama tilanne on monella muullakin väärinkäytetyllä lääkkeellä, kuten titsanidiinilla ja bupropionilla.

Ongelmia on myös lääkkeiden määräämistä koskevan lainsäädännön ja käytännön toteutuksen välillä. Lain mukaan lääkkeiden määrääjä saa tarkistaa PKV-lääkitystiedot ilman potilaan lupaa. Käytännössä tämä ei onnistu, sillä potilastietojärjestelmissä ei ole sellaista toimintoa, joka näyttäisi pelkästään PKV-lääkitykset.

Apteekkisopimuksiinkin pitäisi voida lisätä myös muita väärinkäytettyjä kuin PKV-lääkkeitä niin, että kaikille apteekeille menisi varmasti tieto kaikista mahdollisista lääkemääräysten rajoituksista.

VAIKKA POLIISIA HUOLETTAA katukaupan merkityksen kasvu e-reseptien myötä, päihdehuollon potilaat kertovat toista.

Omien potilaideni mukaan viime vuosina bentsodiatsepiinien saatavuus kadulta on selvästi vaikeutunut ja niiden hinta on noussut. Tämä johtunee e-reseptin lisäksi uusista tutkimustuloksista sekä lääkäreiden koulutuksen ja asenteiden muutoksesta.

Päihdeongelma vaikuttaa olevan apteekkimurtojenkin perimmäinen syy. Täysin toimivallakin e-reseptillä voidaan puuttua tähän ongelmaan vain osittain. Alkoholi on täysin laillista ja helposti saatavissa. Alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttö on Suomessa hyvin tavallista, myös nuorilla päihteidenkäyttäjillä.

Pelkkä valvonta ja lainsäädäntö eivät kuitenkaan ratkaise päihdeongelmaa. Helpompi päihteidenkäyttäjien hoitoon pääsy ja muidenkin kuin lääkkeellisten hoitojen parempi saatavuus helpottaisi apteekkienkin ahdinkoa.

Kirjoittaja on lääketieteen tohtori ja A-klinikkasäätiön lääkäri.